关于牙齿矫正
文章来源：重庆团圆口腔医院 更新时间：10-10 14:53:45
Ⅰ学术概念
正畸(Orthodontics)就是矫正牙齿、解除错牙合畸形。正畸主要研究错牙合畸形的病因机制，诊断分析及其预防和治疗，正畸可以达到美观牙齿的功效。
Ⅱ学术基础
1、颌骨的可塑性：颌骨，尤其是牙槽骨是人体骨骼中最活跃的部分之一。颌骨的改建包括增生和吸收两个过程，这是颌骨的重要生理特征，也是正畸治疗的基础，所以矫治过程中颌骨的变化主要是破骨与成骨的平衡的生理过程。
2、牙骨质的抗压性：在同一正畸施力条件下往往只有牙槽骨的吸收，却没有或只有少量的牙骨质的吸收。
3、牙周膜内环境的稳定性：正畸矫治完成后经过保持，牙周间的宽度、牙周膜与牙槽骨以及牙骨质的连接都能恢复正常。
Ⅲ正畸治疗
治疗时机
正畸治疗的最佳时机，根据不同的年龄段有不同的考量：
1、乳牙期(3~5岁)：矫治的目的主要是为了促进儿童颌面部的正常发育，该期主要针对乳牙反（牙合）（即地包天）、下颌前突、后牙反（牙合）等妨碍颌面部正常发育的错（牙合）畸形，并及时纠正伸舌、咬唇等影响口腔正常功能的不良习惯，预防错（牙合）畸形进一步的发生；
2、替牙期（女孩：8—10岁，男孩：9—12岁）：此期出现的局部牙列不齐，一般不必急于矫正，但对于咬唇、伸舌、前伸下颌等不良习惯，或面型异常、前牙反颌、下颌功能性后缩及上下颌间关系等异常情况，常需要及时到医院找正畸专业医师检查，确定是牙性、功能性还是骨性错颌畸形，以明确治疗方案；
3、恒牙期（女孩：11—14～岁，男孩：13—15～岁）：12岁左右恒牙列开始形成，此时牙齿一旦出现牙列不齐均不会自动消失，只能通过口腔正畸专科医生的治疗方能纠正，此期是儿童牙列不齐矫治的最佳时期，疗效最好，各种牙列不齐均可进行正畸矫治。
年龄限制
与儿童相比，成年人接受全面的牙齿矫正治疗时会有更多的限制，但随着社会发展，人群对生活品质的要求渐渐提高，越来越多的成年人也在寻求牙齿正畸治疗，以改善他们的笑容，改正牙齿咬合状况或纠正因受伤、疾病或长久忽视口腔护理所造成的其它问题。
当今社会更加重视个人形象和健康，拥有怡人的笑容及整齐的牙齿]能使你自信倍增。对于任何年龄的人，健康、美丽的笑容都能增进自信心。
但是，因为成年人的生理代谢活跃程度不如年轻患者，同时口腔环境多较年轻患者复杂，所以进行正畸治疗的难度及所需的时间均会有一定程度的增加。当然，因为成年人面部骨骼不再生长，所以一些严重的牙齿咬合不正问题并不能单用矫治器来矫正，有时需要运用颌面外科手术配合正畸治疗才能解决。
治疗过程
咨询并确定治疗方案→开始正畸治疗→用牙齿保持器进行保持
治疗时间
正畸治疗的疗程一般在两年左右，但根据每个患者的年龄、严重程度、牙齿对治疗的反应等因素影响，治疗所需要的时间也会有所增减。只要能和正畸医生合作良好，按时复诊，保持口腔卫生健康，保护矫治器不损坏，正畸治疗的效率就能大大提高。
Ⅳ适用范围
1、牙齿拥挤患者：表现为牙齿里出外进，不美观，不易清洁，易患龋齿，易形成牙结石，导致牙周疾病；
2、前牙反（牙合）又称“地包天”：表现为下前牙咬在上前牙的外面，有些人仅仅牙齿反颌；有些人不仅牙齿反颌，面部骨骼也畸形，称为骨性反颌，表现为上颌骨发育不足（后缩），下颌骨发育过度（前突），造成面中部凹陷，侧貌为新月形，影响美观和功能；
3、牙间隙患者：表现为牙齿间的缝隙过多；
4、深覆盖：又称"暴牙"，有的仅仅表现为上前牙前突或下前牙里倒；有的则是骨骼畸形。这些人当中有的上前牙和上牙床过分向前突出，而下巴颏却缩在上嘴唇的后面，或者根本就没有下巴颏的形态；
5、双颌前突：或上下前牙前突，造成唇部前突，嘴唇用力才能闭上，开唇露齿的患者；
6、后牙反（牙合）、锁（牙合）：影响咀嚼功能，长期可能导致上下颌骨偏歪畸形；
7、深覆（牙合）（前牙咬合过深）患者：表现为咬合时看不见下前牙；有些人同时伴骨骼畸形，表现为下面部短。这种畸形易咬伤上牙龈，还易导致前牙的牙周炎疾病及面部关节疾病。
Ⅴ注意误区
误区一：只有小孩子能接受正畸治疗
牙齿正畸没有年龄的限制。青少年新陈代谢快，适应能力强，牙齿正畸需要的时间也相对较短。但这绝不是说牙齿正畸仅限于未成年人。成年患者只要牙齿自身的牙周状况允许，是完全可以接受牙齿矫正的。
误区二：正畸后的牙齿老了容易松动脱落
牙齿松动脱落主要是由于口腔环境没有维护好，支持牙齿周围的组织如牙槽骨等因牙周炎而发生吸收，牙根被牙槽骨所包绕的面积随着牙槽骨的吸收而减少，最后发生松动和脱落的现象。正畸治疗结束、牙齿不再受力后即会自行恢复，只要好好维护口腔环境，避免牙周炎的发生，以后就不存在牙齿松动脱落的问题。
误区三：牙齿正畸需要拔牙，会影响身体健康
拔牙矫正是很普遍、很成熟的治疗方式，拔牙不会对患者的功能和健康造成任何不利的影响。
误区五：托槽不美观，影响工作和生活
现代牙齿正畸技术高度发展，托槽的种类也越来越多，根据不同的美观需求，有许多的矫治方式可供选择，包括陶瓷托槽，舌侧托槽及无托槽隐形托槽等，都能达到较好的美观效果，在一段时间的适应之后，对工作生活几乎没有什么影响。
选择牙齿矫正，就是选择了更自信的生活方式。
